Meldung über beschädigte / verschwundene Abfallbehälter

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Anrede: (*)	FrauHerr
Name: (*)
Kassenzeichen/Objektnummer:
Straße/Hausnummer:
PLZ/Ort:
Telefon:
Standort des Behälters, falls abweichend von Adresse:
abw. Straße/Hausnummer:
abw. PLZ/Ort:
Anmerkungen zum Standort:
Behälternummer:
Mein Behälter der Art: (*)	Bio 60lBio 120lRestmüll 60lRestmüll 120lRestmüll 240lRestmüll 1100lLVP Gelb 240lLVP Gelb 1100lPKK blau 120lPKK blau 240lPKK blau 1100l
ist defekt:	Rad defektDeckel abTonne gerissenChip rausEtikett abSonstiges
hat einen Brandschaden:	Brandlochabgebranntsonstiges
ist verschwunden:	janein
Anmerkungen:
E-Mail-Adresse:
Kopie an mich:	Kopie per E-Mail erhalten
Einwilligung: (*)	Einwilligung des Datenschutz
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